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第561章 切

    将后续的两名轻症病人,分配给值班的住院医以后,凌然立即回到手术室,开始准备手术。

    来会诊的普外科医生也洗了手过来帮忙。

    云医的急诊科向来比较强势,像是脾切除之类的手术,都是在急诊科自己的手术室里就做了。另一方面,也是普外科的手术多,择期都做不完,对脾切除之类的手术,就更没有需求了。

    云医的普外科,现在收病人都要看医保类型的,不是什么大病的病人,若是拿着市医保来的话,门诊医生都是不会收的。

    这对小医生们来说,显然也不甚友好。

    尤其是工作就在云医的普外小医生们,想见识一下脾切除,还都得跑急诊科来。

    “院前报告的失血有1000多毫升了,现在血压90,心跳110……”麻醉医生看到普外的住院医来了,眼皮子都没有夹一下,等凌然入内,才快速的报告起来。

    “脾脏和肝脏都破了,打开估计失血更严重。”凌然的态度依旧自信。

    他现在对腹腔的判断可以说是更准确了,再加上今天刚得的大师级的体格检查术,面对急诊病人,凌然的判断可以说是十拿九稳了。

    毕竟,他现在主要面对的就是创伤,肝胆胰脾是好的就是好的,破掉了就是破掉了……

    “应该是左肝破裂了。”凌然还没有打开腹腔,就一口叫出了破裂的位置,引得普外科的小医生不由自主的看过来。

    麻醉医生在旁不屑的看了看小医生,心道:少见多怪,这才哪到哪……

    急诊科的小护士不屑的看看麻醉医生,心道:鄙视住院医有什么意思……

    “刀。”凌然没有要笔,直接就将创口给切开了。

    “血管钳。”

    “纱布。”

    “抽吸。”

    凌然一旦开始做手术了,精力就非常集中。

    他喜欢这种感觉,不用操心有没有人看自己,有没有人没话找话的找自己聊天,或者突然有人撞在自己身上,跌倒在自己面前。

    凌然就喜欢专注的做自己的事。

    “血压不能太低,容易术后再出血。”

    “托脾的时候注意,不要损伤胰尾了。”

    凌然一边做手术,一边还要提醒助手和麻醉医。夜班的急诊就是这样,普外派来的住院医是低年资的,麻醉科派来的麻醉医也是低年资的,经验的不足,很容易就顾忌不到细节。

    要是普通的主刀医生,这时候自己都是精神紧绷的,能不能提醒到,其实也是看经验——之前的助手如果弄坏过胰尾,他就会提醒一句,没有的话,这次说不定就是下次的经验了。

    对于凌然来说,他掌握的细节就太多太多了,而且不止是主刀位的细节,也包括了助手位。所以,看助手的动作标准不标准,哪里偏了,他立即就能反应过来。

    做助手的,有没有人提醒和指导,区别是巨大的。

    凌然这边简单的说上两句,普外的住院医立刻就觉得顺手起来,做事的时候,也少了畏手畏脚的担心,不由恭维道:“凌医生切脾感觉切的好顺手,有点像是我上次看的陆军总院的演示。”

    拍马屁属于外科医生的必备技能。低年资的住院医拍的还不太熟练,稍微有点瑕疵。

    凌然只是“恩”的一声,像是没有听到似的。

    他知道自己的技能水平的排名,根本不用小住院医来说明。

    事实上,大师级的全脾切除术,放在全国范围,都得是顶尖水平的——约略是比大师级的肝切除术的排名低一些,毕竟,脾切除的门槛低,有机会接触的医生也就多。

    不过,相对低,那也是全国138名的低,陆军总院的普外科的演示,能不能达到这样的水平,还是存疑的。

    “脾脏到这里就差不多了,接下来准备肝切除……”凌然做的飞快,三两下就将病人的脾给摘除了。

    不像是很多准备充分的择期手术,急诊手术做的快,反而能够提高容错率。

    做的快,失血就少,给急诊医师思考问题的时间则更久,自然的,活下来的概率就更高些。

    约莫两三分钟的时间,凌然就将肝脏给暴露了出来。

    这时候,左慈典也赶了过来,洗干净了手,戴好了手套,进来帮忙。

    肝切除是标准的大手术,两名助手或者三名助手都不嫌多。

    普外的住院医完全没有接触过肝切除,自然而然的从一助变二助,变成了抽吸雕像,看着凌然和左慈典操作。

    左慈典帮着凌然递线送针,感受着低年资住院医的目光,浑身都充满了力气。

    “这边左慈典收尾。”凌然做肝切除太熟练了,不到10分钟的时间,就完成了主要部分。

    左慈典的技术弱鸡,但收个尾什么的,还是没问题的。

    “普外的,你跟我去隔壁手术室。”凌然一呼唤,普外的住院医就呼哧呼哧的跟上了。

    “还有一个脾切除是吗?”住院医兴奋的语无伦次了:“这次我不会碰到胰尾了。”

    “你刚才碰到胰尾了?”

    住院医一凛:“没……没……完全碰到……”

    “轻碰一下没关系。”

    “哦,那我轻碰了一下……”

    “下次别碰到了。”凌然转脸看了住院医一眼。

    住院医咽了口唾沫,只觉得心跳都漏了半拍:“是……不会了,我会特别小心的。”

    “这个病人脾脏破裂,还有睾1丸破裂。脾脏就整个切掉了,以免失血过多,睾2丸的话,可以看看能不能帮他留一个。”

    住院医连连点头。

    两人说话间,就冲入了手术室。

    郑培此时正忙的血糊全身。

    “失血奔1500去了。”郑培有些手忙脚乱,他做了四年住院医,真真自己能独立做事,也就是今年而已,对于脾破裂这样的病人,他还是拿不稳当。

    凌然一言不发的上前,先观察了几秒钟,再伸手到病人的腹腔,徒手掐住了脾蒂,再道:“肚子拉大一点。”

    “还要拉大吗?”郑培有些迟疑。

    “这时候就不要管术后恢复了。”凌然再看看病人下方,道:“抓紧时间,我肯定病人还是更愿意我们能节省时间,帮他挽救一颗睾3丸。”

    “咦……可以救过来吗?”今天的台下护士是苏梦雪,有些好奇的看了过来。

    “看他运气。”凌然说话间,就埋头处理起了脾脏。

    “大王派我来巡山……”

    凌然的手机响了起来。

    “帮我接电话。”

    凌然自然是不能去碰手机的。苏梦雪开心的几乎要跳了起来,连忙去掏凌然的兜,再将手机打开了放在凌然耳边。

    “喂……”

    “恩,收进来吧,不用喊人了,我就做掉了。”凌然说着向苏梦雪点点头,后者再取下手机挂掉。

    凌然继续埋头做手术。

    等到将脾脏切除完成,凌然才抬头看看普外医和郑培,道:“又有一起车祸,三个人,两重一轻,几分钟后送到。”

    “不用……再喊别的医生吗?”郑培有些拿不稳。

    凌然颔首:“这边再几分钟就做完了,取决于病人的睾4丸情况,如果能保留一个的话,就先稳定新的急救病人状况……”

    凌然说着,将脾脏的收尾部分交给郑培,再去看病人的**。

    几秒钟后,凌然做出判断:“没救了,全部切掉。”

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